Quy định trình tự, thủ tục, mẫu hồ sơ, tiêu chí lựa chọn dự án, kế hoạch liên kết trong các ngành, nghề, lĩnh vực khác không thuộc lĩnh vực sản xuất, tiêu thụ sản phẩm nông nghiệp; trình tự, thủ tục, mẫu hồ sơ, tiêu chí lựa chọn dự án, phương án sản xuất cộng đồng trong thực hiện các Chương trình mục tiêu quốc gia trên địa bàn tỉnh Quảng Ngãi

 

Phụ lục

I. HỖ TRỢ PHÁT TRIỂN SẢN XUẤT LIÊN KẾT THEO CHUỖI GIÁ TRỊ
Mẫu số 01	Đơn đề nghị về việc hỗ trợ thực hiện dự án, kế hoạch phát triển sản xuất liên kết theo chuỗi giá trị
Mẫu số 02	Đề cương dự án/kế hoạch phát triển sản xuất liên kết theo chuỗi giá trị
Mẫu số 03	Biên bản thỏa thuận về việc cử đơn vị làm chủ trì liên kết
II. HỖ TRỢ PHÁT TRIỂN SẢN XUẤT CỘNG ĐỒNG
Mẫu số 04	Biên bản họp cộng đồng dân cư
Mẫu số 05	Đề cương xây dựng dự án, phương án phát triển sản xuất cộng đồng

 

 

 

Mẫu số 01. Đơn đề nghị về việc hỗ trợ thực hiện dự án, kế hoạch phát triển sản xuất liên kết theo chuỗi giá trị

 

TÊN ĐƠN VỊ ĐỀ XUẤT DỰ ÁN, KẾ HOẠCH -------	CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc ---------------
Số: …/….	Quảng Ngãi, ngày …. tháng …. năm …..

 

ĐƠN ĐỀ NGHỊ

Về việc hỗ trợ thực hiện dự án, kế hoạch phát triển sản xuất liên kết

theo chuỗi giá trị

Kính gửi: ……………………………… ⁽¹⁾

 

Tên đơn vị chủ trì liên kết đề xuất dự án: ....................................................

Người đại diện theo pháp luật: .....................................................................

Chức vụ: ......................................................................................................

Giấy đăng ký kinh doanh số/Quyết định thành lập ………. ngày cấp..........

Địa chỉ: ........................................................................................................

Điện thoại: ……………. Fax: …………….. Email: ...................................

Căn cứ Chương trình mục tiêu quốc gia ………………….., (nêu tên của đơn vị chủ trì liên kết đề xuất dự án) đề nghị:

I. THÔNG TIN CHUNG

1. Loại sản phẩm, dịch vụ: ...........................................................................

2. Địa bàn thực hiện: ....................................................................................

3. Quy mô dự án, kế hoạch: .........................................................................

4. Tiến độ thực hiện dự kiến: .......................................................................

II. ĐỀ NGHỊ HỖ TRỢ CỦA NHÀ NƯỚC

1. Nội dung và kinh phí đề nghị hỗ trợ (thuyết minh chi tiết nội dung, mức kinh phí đề nghị hỗ trợ từ ngân sách nhà nước)

2. Tổng vốn, kinh phí đề nghị hỗ trợ: ..........................................................

Chi tiết các năm đề nghị hỗ trợ (nếu hỗ trợ trong nhiều năm): ...................

III. CAM KẾT: ………………………………. (tên đơn vị chủ trì liên kết đề xuất dự án) cam kết:

1. Chịu trách nhiệm toàn diện trước pháp luật về tính chính xác của những thông tin trên đây.

2. Thực hiện đầy đủ các thủ tục và thực hiện đúng nội dung đã đăng ký theo quy định khi có quyết định hỗ trợ của cơ quan có thẩm quyền.

3. Đảm bảo đúng số lượng và tỷ lệ kinh phí đối ứng quy định tối thiểu từ các bên tham gia liên kết theo nội dung đã đăng ký và dự án được cấp có thẩm quyền phê duyệt.

4. Chấp hành nghiêm chỉnh các quy định của pháp luật.

IV. TÀI LIỆU KÈM THEO (liệt kê danh mục các tài liệu có liên quan gửi kèm): …………………/.

Nơi nhận: - Như kính gửi; - Lưu:

CHỦ TRÌ LIÊN KẾT (Ký, ghi họ tên, đóng dấu)

Ghi chú: ⁽¹⁾ Tên cơ quan chủ trì dự án, chủ trì tiểu dự án, chủ trì nội dung thành phần thuộc các Chương trình mục tiêu quốc gia của tỉnh..

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Mẫu số 02. Đề cương dự án/kế hoạch phát triển sản xuất liên kết theo chuỗi giá trị

TÊN ĐƠN VỊ ĐỀ XUẤT DỰ ÁN, KẾ HOẠCH -------	CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc ---------------
	Quảng Ngãi, ngày …. tháng …. năm …..

 

TÊN DỰ ÁN, KẾ HOẠCH LIÊN KẾT

Phần I

GIỚI THIỆU VỀ DỰ ÁN, KẾ HOẠCH LIÊN KẾT

 

I. CHỦ TRÌ LIÊN KẾT

1. Thông tin chung về chủ trì liên kết

- Người đại diện theo pháp luật: ...................................................................

- Chức vụ: ....................................................................................................

- Giấy đăng ký kinh doanh số ………………., ngày cấp ...........................

- Địa chỉ: .......................................................................................................

- Điện thoại: ……………… Fax: …………. Email: ..................................

2. Thông tin chứng minh năng lực của đơn vị chủ trì liên kết

3. Mức đóng góp vốn đối ứng của đơn vị chủ trì liên kết

II. CÁC ĐỐI TƯỢNG LIÊN KẾT (đối với trường hợp doanh nghiệp, hợp tác xã tham gia liên kết)

1. Đơn vị tham gia liên kết thứ nhất:

a) Thông tin chung về đơn vị tham gia liên kết

- Người đại diện theo pháp luật: ...................................................................

- Chức vụ: ....................................................................................................

- Giấy đăng ký kinh doanh số ………….., ngày cấp ................................

- Địa chỉ: .......................................................................................................

- Điện thoại: …………………. Fax: ……………. Email: ..........................

b) Thông tin chứng minh năng lực của đơn vị tham gia liên kết

c) Mức đóng góp vốn đối ứng của đơn vị tham gia liên kết

2. Đơn vị tham gia liên kết thứ hai:

a) Thông tin chung về đơn vị tham gia liên kết:

- Người đại diện theo pháp luật: ...................................................................

- Chức vụ: ....................................................................................................

- Giấy đăng ký kinh doanh số ………….., ngày cấp ................................

- Địa chỉ: .......................................................................................................

- Điện thoại: …………………. Fax: ……………. Email: ..........................

b) Thông tin chứng minh năng lực của đơn vị tham gia liên kết

c) Mức đóng góp vốn đối ứng của đơn vị tham gia liên kết

(Kèm theo biên bản ký kết giữa chủ trì liên kết và đơn vị tham gia liên kết).

3. Đơn vị liên kết thứ ... :

(Thông tin cần làm rõ tương tự các đơn vị trên)

4. Số lượng người dân, hộ gia đình là đối tượng hỗ trợ của chương trình mục tiêu quốc gia tham gia dự án, liên kết

(Kèm theo danh sách ký xác nhận hoặc biên bản ký kết giữa chủ trì liên kết và người dân tham gia liên kết).

III. SỰ CẦN THIẾT VÀ CĂN CỨ PHÁP LÝ XÂY DỰNG DỰ ÁN, KẾ HOẠCH LIÊN KẾT

(Liệt kê danh mục các văn bản có liên quan làm căn cứ xây dựng dự án, kế hoạch liên kết)

 

Phần II

NỘI DUNG DỰ ÁN LIÊN KẾT

 

I. MỤC TIÊU, THỜI GIAN, ĐỊA ĐIỂM THỰC HIỆN DỰ ÁN, KẾ HOẠCH LIÊN KẾT

1. Mục tiêu chung

2. Mục tiêu cụ thể

3. Thời gian triển khai

4. Địa điểm, quy mô

II. NỘI DUNG DỰ ÁN, KẾ HOẠCH LIÊN KẾT

1. Nội dung, mức kinh phí cụ thể cho từng hoạt động

(Phương án, kế hoạch sản xuất, kinh doanh, tiêu thụ sản phẩm, cung ứng dịch vụ; phương án mua sắm vật tư, trang thiết bị phục vụ sản xuất, cung ứng dịch vụ, giống cây trồng, vật nuôi đề xuất hỗ trợ từ nguồn ngân sách nhà nước (nếu có); dự toán chi tiết theo từng năm kế hoạch; các chỉ số đầu ra gắn với các mốc thời gian thực hiện dự án, kế hoạch; nội dung và chi phí hỗ trợ cho hộ gia đình, hoặc người dân thuộc đối tượng hỗ trợ của chương trình mục tiêu quốc gia; phương án tài chính xử lý các rủi ro (nếu có);....)

2. Tổng chi phí thực hiện dự án, kế hoạch liên kết

Làm rõ tổng mức kinh phí cần huy động, cơ cấu từng nguồn vốn (ngân sách nhà nước, vốn của chủ trì liên kết, vốn tham gia của bên liên kết hoặc phần đóng góp của người dân bằng tiền hoặc hiện vật quy đổi thành tiền, vốn tín dụng).

3. Dự kiến kết quả đầu ra, hiệu quả thực hiện của dự án theo năm ngân sách và đến thời điểm kết thúc dự án, kế hoạch liên kết

III. CÁC NỘI DUNG ĐỀ NGHỊ HỖ TRỢ TỪ NGÂN SÁCH NHÀ NƯỚC

(Đề xuất chi tiết nội dung, mức vốn, thời gian hỗ trợ từ ngân sách nhà nước)

IV. KẾ HOẠCH TỔ CHỨC THỰC HIỆN DỰ ÁN, KẾ HOẠCH LIÊN KẾT

 

Phần III

CAM KẾT TRÁCH NHIỆM VÀ KIẾN NGHỊ

 

I. CÁC NỘI DUNG CAM KẾT TRÁCH NHIỆM TRONG THỰC HIỆN DỰ ÁN, KẾ HOẠCH LIÊN KẾT

1. Làm rõ trách nhiệm và cam kết của chủ trì liên kết, các bên tham gia liên kết. Trong đó làm rõ cam kết về: Chất lượng sản phẩm, dịch vụ và bố trí vốn của chủ trì liên kết, các bên liên kết để thực hiện các nội dung, hoạt động dự án, kế hoạch; nội dung và chi phí hỗ trợ cho hộ gia đình, hoặc người dân thuộc đối tượng hỗ trợ của chương trình mục tiêu quốc gia.

2. Chế tài xử lý và cơ chế thu hồi vốn hỗ trợ từ ngân sách nhà nước trong trường hợp đơn vị chủ trì vi phạm cam kết và các nội dung khác có liên quan[1].

II. ĐỀ XUẤT, KIẾN NGHỊ

CHỦ TRÌ LIÊN KẾT (Ký, ghi rõ họ tên và đóng dấu)

 

 

Mẫu số 03. Biên bản thỏa thuận về việc cử đơn vị làm chủ trì liên kết

 

BIÊN BẢN THỎA THUẬN
VỀ VIỆC CỬ ĐƠN VỊ LÀM CHỦ TRÌ LIÊN KẾT

 

Ngày ... tháng ... năm ..., tại…………………………………, chúng tôi là các bên tham gia liên kết, bao gồm:

1. Đơn vị tham gia liên kết thứ nhất:

- Người đại diện theo pháp luật: ...................................................................

- Chức vụ: .....................................................................................................

- Giấy đăng ký kinh doanh số ……………….. , ngày cấp ..........................

- Địa chỉ: ......................................................................................................

- Điện thoại: ……………… Fax: …………… Email: ............................

2. Đơn vị tham gia liên kết thứ hai:

- Người đại diện theo pháp luật: ...................................................................

- Chức vụ: .....................................................................................................

- Giấy đăng ký kinh doanh số ……………….. , ngày cấp ..........................

- Địa chỉ: ......................................................................................................

- Điện thoại: ……………… Fax: …………… Email: ............................

3. Đơn vị liên kết thứ ... :

(Thông tin cần làm rõ tương tự các đơn vị trên)

Các bên tham gia liên kết thống nhất cử đơn vị làm chủ đầu tư dự án liên kết (hoặc chủ trì liên kết) như sau:

I. ĐƠN VỊ LÀM CHỦ TRÌ LIÊN KẾT: ………………………………..

II. THÔNG TIN CHUNG VỀ LIÊN KẾT

1. Địa bàn liên kết

2. Sản phẩm, dịch vụ thực hiện liên kết

3. Quy mô liên kết

4. Quyền hạn, trách nhiệm của các bên tham gia liên kết

III. VỐN THỰC HIỆN DỰ ÁN, KẾ HOẠCH LIÊN KẾT

1. Tổng vốn thực hiện dự án, kế hoạch

2. Số vốn đề nghị hỗ trợ

3. Đối ứng của các bên tham gia liên kết

(Bao gồm cả vốn bằng tiền hoặc hiện vật của người dân tham gia liên kết được quy đổi thành tiền)

4. Các nguồn vốn khác

IV. THỰC HIỆN LIÊN KẾT

1. Trách nhiệm của các bên tham gia liên kết (ghi rõ trách nhiệm của mỗi bên tham gia liên kết)

2. Các cam kết cho trường hợp phát sinh sửa đổi các nội dung được thỏa thuận

Các bên tham gia liên kết ký trong Biên bản thỏa thuận này thống nhất với các nội dung đã thỏa thuận. Biên bản thỏa thuận có hiệu lực kể từ ngày ký và được thực hiện trong suốt thời gian thực hiện Dự án, kế hoạch liên kết. Các bên tham gia liên kết có trách nhiệm thực hiện đầy đủ cam kết của mỗi bên trong quá trình thực hiện, các bên có thể sửa đổi các nội dung được thỏa thuận nhưng không được làm thay đổi nội dung của Dự án liên kết đã được cơ quan có thẩm quyền phê duyệt.

Bản thỏa thuận này được lập thành ………… bản có giá trị như nhau. Các bên tham gia liên kết giữ ……….. bản, chủ trì liên kết giữ …………… bản./.

Chữ ký của các bên tham gia dự án liên kết

ĐƠN VỊ THAM GIA LIÊN KẾT (Ký, ghi rõ họ tên, đóng dấu)	ĐƠN VỊ THAM GIA LIÊN KẾT (Ký, ghi rõ họ tên, đóng dấu)
ĐƠN VỊ THAM GIA LIÊN KẾT (Ký, ghi rõ họ tên, đóng dấu)	ĐƠN VỊ THAM GIA LIÊN KẾT (Ký, ghi rõ họ tên, đóng dấu)

 

 

 

 

Mẫu số 04. Biên bản họp cộng đồng dân cư

UBND XÃ.... ……………......

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc ………………, ngày... tháng... năm......

BIÊN BẢN HỌP CỘNG ĐỒNG DÂN CƯ

 

Hôm nay, ngày tháng năm 20...., tại (ghi rõ địa điểm tổ chức họp) …………………… đã tổ chức họp cộng đồng dân cư …………… để:....... (nêu mục đích cuộc họp).

1. Chủ trì cuộc họp: (ghi rõ họ, tên, chức danh người chủ trì); Thư ký cuộc họp: (ghi rõ họ, tên, chức danh); Thành phần tham gia (Đại diện UBND xã, các tổ chức, đoàn thể; Đại diện cộng đồng dân cư (ghi rõ họ tên, địa chỉ);Số lượng hộ gia đình tham gia cuộc họp).

2. Nội dung cuộc họp

- Phổ biến dự án: Tên dự án, chính sách hỗ trợ phát triển sản xuất thuộc các Chương trình mục tiêu quốc gia; định mức kinh tế kỹ thuật, mức chi hỗ trợ dự án...;

- Thông báo phương án thực hiện dự án; hỗ trợ của nhà nước; thống nhất về đóng góp của người dân và các tổ chức có liên quan; hình thức luân chuyển, cách thức quản lý hiện vật hoặc tiền luân chuyển quay vòng trong cộng đồng (nếu có) đối với hoạt động chính sử dụng nguồn kinh phí hỗ trợ của nhà nước; trách nhiệm giám sát của Ủy ban nhân dân cấp xã đối với quản lý hiện vật hoặc tiền luân chuyển.

- Bình xét hộ đủ điều kiện tham gia dự án.

- Bình chọn người đại diện cộng đồng.

3. Lập danh sách các đối tượng tham gia dự án như sau:

TT	Họ tên người đại diện hộ gia đình tham gia dự án	Địa chỉ	Hộ gia đình thuộc diện (theo khoản 5, Điều 20 Nghị định số 27/2022/NĐ-CP)	Nội dung đăng ký hỗ trợ	Kinh phí đề nghị hỗ trợ (triệu đồng)	Đối ứng của hộ (Ghi rõ đối ứng bằng tiền hoặc hiện vật)	Đăng ký vay vốn từ Ngân hàng CSXH (triệu đồng)	Ký xác nhận hoặc dấu tay điểm chỉ

 

Cuộc họp kết thúc vào... giờ... cùng ngày. Các thành viên tham dự đã thống nhất nội dung biên bản./.

Thư ký cuộc họp (Ký, ghi rõ họ tên)

Đại diện                         cộng đồng dân cư (Ký, ghi rõ họ tên)

Đại diện UBND xã (Ký, ghi rõ họ tên)

Chủ trì cuộc họp (Ký, ghi rõ họ tên)

Mẫu số 05. Đề cương xây dựng dự án, phương án phát triển sản xuất cộng đồng

 

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

………, ngày ….. tháng….. năm ……

 

TÊN DỰ ÁN …………………….

 

I. Đặt vấn đề:

1. Sự cần thiết phải xây dựng dự án:

2. Cơ sở pháp lý để xây dựng dự án:

II. Mục tiêu dự án:

1. Mục tiêu chung; dự kiến số hộ thoát nghèo sau khi tham gia dự án)

2. Mục tiêu cụ thể

III. Địa điểm, thời gian triển khai: (xã, thôn/bản); Thời gian bắt đầu…., thời gian kết thúc…;

IV. Đơn vị quản lý, thực hiện dự án:

1. Đơn vị quản lý (Chủ đầu tư):…………………………….……………………

2. Đơn vị thực hiện:………………………………………………………………

V. Các hoạt động của dự án:

1. Công tác chuẩn bị xây dựng dự án: Đất đai, lao động, công cụ sản xuất, đối tượng tham gia,….

2. Lập danh sách đối tượng tham gia dự án theo mẫu sau:

TT	Họ tên người đại diện hộ gia đình tham gia dự án	Địa chỉ	Hộ gia đình thuộc diện (theo khoản 5, Điều 20 Nghị định số 27/2022/NĐ-CP)

3. Các nội dung triển khai dự án:

3.1. Quy mô:

3.2. Phương thức hỗ trợ: (trực tiếp hay gián tiếp)

3.3. Về tiêu chuẩn vật tư, nguyên liệu, công cụ hỗ trợ

3.4. Thuê Cán bộ kỹ thuật trực tiếp hướng dẫn tại dự án

3.5. Tập huấn, chuyển giao khoa học kỹ thuật thực hiện dự án

3.6. Kế hoạch sản xuất, kinh doanh, tiêu thụ sản phẩm

3.7. Kế hoạch quảng bá, xúc tiến thương mại

3.8. Học tập các dự án có hiệu quả

3.9. Hội nghị tổng kết dự án

3.10. Hình thức luân chuyển, cách thức quản lý hiện vật hoặc tiền luân chuyển quay vòng vốn trong cộng đồng (nếu có):

- Tỷ lệ hoặc mức quay vòng vốn: ………………………………..…………….…

- Thời hạn thực hiện thu hồi kinh phí để sử dụng quay vòng vốn: ……………….

- Hình thức, trình tự luân chuyển: …………………………………..……….…...

- Cách thức quản lý hiện vật hoặc tiền luân chuyển: …………….………..……..

VI. Kinh phí thực hiện dự án:

1. Dự toán kinh phí thực hiện dự án (Triệu đồng)

TT	Nội dung hỗ trợ	Đơn vị tính	Tổng dự toán			Chia ra các nguồn
			Số lượng	Đơn giá	Thành tiền	Ngân sách Trung ương	Ngân sách địa phương	Đối ứng của người dân	Vay từ Ngân hàng	Nguồn khác
1	Hỗ trợ chi tập huấn kỹ thuật theo nhu cầu
2	Hỗ trợ vật tư, nguyên liệu, công cụ,…
3	Hỗ trợ chi phí quảng bá, xúc, tiến thương mại sản phẩm…
4	Hỗ trợ chi phí xây dựng và quản lý dự án
5	Chuyển giao, ứng dụng khoa học kỹ thuật mới, áp dụng quy trình kỹ thuật trong sản xuất và quản lý chất lượng đồng bộ
6	Hỗ trợ cán bộ kỹ thuật
7	Hỗ trợ đi thực tế học hỏi kinh nghiệm các dự án đã có hiệu quả

2. Thời gian hỗ trợ (chi tiết thời gian cho từng nội dung chính sách, chi tiết các năm, nếu có) .......................................................................................................

VI. Dự kiến hiệu quả kinh tế, kết quả đầu ra và tác động của dự án:

1. Hiệu quả của dự án (kinh tế, môi trường, xã hội): ..............................................

2. Dự kiến kết quả đầu ra của sản phẩm trong dự án (liên kết tiêu thụ với doanh nghiệp, hợp tác xã,…)

3. Tác động của dự án (các rủi ro về thị trường, thiên tai, môi trường, tổ chức thực hiện, các rủi ro khác và giải pháp khắc phục): ………….…………………

VII. Xử lý vi phạm trong dự án:

Chế tài xử lý và cơ chế thu hồi vốn hỗ trợ từ ngân sách nhà nước trong trường hợp chủ đầu tư, cộng đồng dân cư và các đối tượng khác tham gia dự án vi phạm cam kết và các nội dung khác có liên quan (nếu có).

VIII. Tổ chức thực hiện dự án:

1. Nêu rõ phương thức tổ chức thực hiện dự án, kiểm tra, giám sát dự án.

2. Quyền hạn, trách nhiệm của các bên tham gia dự án: 

a) Đối với UBND cấp xã:

- Quyền hạn:

(trong đó nêu cụ thể về quyền hạn theo dõi, giám sát về quản lý hiện vật hoặc tiền luân chuyển, cơ chế quay vòng một phần vốn hỗ trợ để luân chuyển trong cộng đồng)

- Trách nhiệm:

(trong đó nêu cụ thể trách nhiệm giám sát của Ủy ban nhân dân cấp xã hoặc Chủ đầu tư dự án đối với quản lý hiện vật hoặc tiền luân chuyển)

b) Đối với cộng đồng dân cư tham gia dự án

- Quyền hạn:

(nhu cầu tập huấn về kỹ thuật, tham quan các dự án có hiệu quả, đào tạo nguồn nhân lực cho lao động,…)

- Trách nhiệm:

(trong đó nêu cụ thể trách nhiệm tổ chức thực hiện quay vòng, luân chuyển vốn trong cộng đồng, thực hiện đúng các quy định về vốn đối ứng và các quy định khác trong dự án, )                 

Ngày     tháng    năm 20... ĐẠI DIỆN CỘNG ĐỒNG                      (Ký, ghi rõ họ tên)